一、胎盘因素
胎盘是胎儿获取氧和营养的关键结构,若胎盘出现异常则易致胎儿缺氧。例如胎盘早剥,即胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,这会阻断母体与胎儿间的血氧交换;胎盘梗死会使胎盘有效功能面积减少,影响氧气输送;胎盘功能低下时,其提供氧和营养的能力下降,均可能引发胎儿缺氧。
二、脐带因素
脐带是连接胎儿与胎盘的通道,若脐带发生异常会阻碍胎儿氧供。如脐带绕颈过紧时,会压迫脐带使血流受阻,导致胎儿获取氧减少;脐带扭转过度会破坏脐带的正常结构,影响血流;脐带打结也会阻断脐带内的血流,进而造成胎儿缺氧。
三、母体因素
母体自身状况会影响胎儿氧供。其一,母体患有严重心肺疾病,像先天性心脏病会使母体血氧输送能力受限,慢性阻塞性肺疾病会导致母体血氧含量不足,这些都可影响胎儿氧供;其二,母体低血压会减少子宫胎盘的灌注量,使得胎盘向胎儿输送氧和营养的量降低;其三,孕妇贫血时,血红蛋白携氧能力下降,无法为胎儿提供足够氧气;此外,孕妇长时间仰卧位,增大的子宫会压迫下腔静脉,影响回心血量,进而减少胎盘血流,引发胎儿缺氧。
四、胎儿自身因素
胎儿自身的结构或代谢异常也可能导致缺氧。例如胎儿心血管系统畸形,会影响氧的正常运输和利用;胎儿严重的呼吸系统发育异常时,无法正常进行气体交换,从而引发缺氧。