直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，其早期可能没有明显症状，随着病情发展会出现一些典型症状。一般来说，约85%的直肠癌患者会出现便血情况，多为暗红色血便，量不多，常伴有黏液。
排便习惯改变
排便次数增多： 患者可能会发现自己每天排便的次数较以往增加，原本一天一次大便，可能变成一天两三次甚至更多。这是因为肿瘤刺激肠道，导致肠道蠕动功能紊乱。排便不尽感： 总是感觉大便排不干净，即便已经去过厕所，还是有坠胀感，还想再去排便，但每次排出的量很少。这是肿瘤占据肠道空间，影响粪便正常排出所致。
肠道梗阻相关症状
腹痛： 当肿瘤生长到一定程度，堵塞肠道，会引起腹部隐痛或胀痛。疼痛部位多在下腹部，程度轻重不一，有时可能会阵发性加剧。如果是完全性肠梗阻，腹痛会比较剧烈，呈绞痛样。腹胀： 肠道被肿瘤阻塞后，气体和粪便无法正常通过，会在肠道内积聚，导致腹胀。患者会感觉肚子越来越胀，严重时腹部隆起明显。
粪便性状改变
大便变细： 由于肿瘤在肠腔内生长，占据了空间，使得粪便通过肠道时受到挤压，从而变细。原本正常粗细的大便，会变得像铅笔芯一样细。大便带黏液： 肿瘤表面可能会分泌一些黏液，随着大便排出体外，所以会看到大便中带有黏液，有时黏液量较多，甚至会出现黏液脓血便。这是因为肿瘤组织坏死、破溃后与肠道分泌物混合所致。