子宫肌瘤并非一定得手术，要依据患者的年龄、生育需求、症状表现、肌瘤所处部位及大小等多方面综合考量，可运用一般治疗、药物治疗、手术等多种方式进行处置。
一、一般治疗：针对无症状的子宫肌瘤患者，通常无需特殊医治，可每3至6个月进行一次检查，一旦肌瘤增大或者出现相关症状，就可考虑予以治疗。
二、药物治疗：
1.促性腺激素释放激素类似物：对于存在月经过多、贫血、压迫症状且不愿接受手术的患者，可借助能缩小肌瘤体积的药物来治疗，如常用的促性腺激素释放激素类似物，它可通过抑制雌激素与孕激素的分泌，进而促使肌瘤缩小。但在此期间容易出现潮热、盗汗、焦虑等绝经综合征，不能长期用药。
2.米非司酮：可作为术前用药或促使提前绝经使用，其能抑制雌孕激素的分泌，从而使肌瘤缩小，不过长期使用容易增加子宫内膜病变的风险。
三、手术：若因子宫肌瘤引发月经过多、异常出血、贫血，且药物治疗无效；或者因肌瘤导致不孕、反复流产，肌瘤大于4厘米、造成压迫症状等情况的患者，都可通过手术来进行医治。包含肌瘤切除术、子宫切除术等。
总之，子宫肌瘤是否需要进行手术治疗，需前往医院就诊，经过全面评估后再选择适宜的治疗方法。