小孩一大声说话声音就沙哑，可能与以下原因有关。
1.用嗓过度：小孩长时间或过度大声说话、唱歌，可能导致声带疲劳、受损，引起声音沙哑。
2.喉部疾病：如喉炎、声带小结、声带息肉等，可能导致喉部炎症或声带病变，引起声音沙哑。
3.过敏：小孩对某些物质过敏，可能导致喉部水肿，引起声音沙哑。
4.环境因素：如空气干燥、环境污染等，可能刺激喉部，引起声音沙哑。
5.其他：如病毒感染、呼吸道感染等，也可能引起喉部炎症，导致声音沙哑。
如果小孩经常出现声音沙哑的情况，建议及时就医，进行详细的喉部检查，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，家长应注意让小孩养成良好的用嗓习惯，避免长时间或过度大声说话，保持喉部湿润，避免接触过敏原，保持室内空气清新等。