一般来说，当非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg时，就需要考虑药物干预了。但如果是单纯的1级高血压（收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg），且没有其他高危因素，可先尝试3~6个月的生活方式干预，如未达标再考虑用药。
不同人群的血压用药情况
一般高血压人群：
如果是没有其他基础疾病的一般高血压患者，当血压达到收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg时，就需要评估是否用药。比如收缩压在140~159mmHg之间，舒张压在90~99mmHg之间的1级高血压，如果通过3~6个月的生活方式干预后血压仍未达标，就可以考虑使用降压药。
伴有高危因素的人群：
对于已经患有糖尿病、冠心病等其他高危疾病的高血压患者，只要血压超过收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可能就需要更早开始药物治疗。例如高血压合并糖尿病的患者，一旦发现血压升高，可能就需要在改善生活方式的同时，尽早使用降压药来控制血压，因为这类人群发生心脑血管疾病的风险更高。
老年人的血压用药：
老年人的血压控制目标有所不同，一般来说，年龄≥65岁的老年人，收缩压应控制在<150mmHg，如果能耐受，可进一步降至<140mmHg。当老年人的血压超过这个范围时，就需要考虑用药。比如一位70岁的老人，收缩压达到了160mmHg，即使没有明显不适，也可能需要在医生指导下使用降压药来控制血压，以降低心脑血管事件的发生风险。
生活方式干预的重要性
在考虑用药之前，生活方式干预非常关键。比如要保证每天盐的摄入量不超过5克，像炒菜时少放盐、少吃咸菜、酱菜等含盐高的食物。还要保持合理的体重，体质指数（BMI）应控制在18.5~23.9kg/㎡之间，如果体重超重，就要通过合理饮食和运动来减重，每周可以进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。同时，要戒烟限酒，男性每天饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克，白酒、啤酒、葡萄酒等都要计算在内。通过这些生活方式的调整，有助于控制血压，有时能使部分人的血压恢复正常，从而减少用药需求或者降低用药剂量。