羊水减少可能由多种原因造成。一般来说，妊娠中晚期羊水过少可能与胎儿结构异常有关，比如约40%的羊水过少胎儿存在泌尿系统畸形，像肾发育不全、肾缺如等。
胎儿方面的原因
泌尿系统畸形：胎儿泌尿系统出现问题是导致羊水减少的常见胎儿因素。例如肾发育不全，肾脏无法正常发挥功能，影响尿液的生成和排泄，进而使羊水产生减少。肾缺如则是肾脏完全缺失，这会极大地影响羊水的正常循环，导致羊水过少情况出现。染色体异常：染色体异常也可能引发羊水减少。某些染色体数目或结构的异常会干扰胎儿的正常发育，包括影响羊水的生成相关机制，从而导致羊水减少的状况发生。
胎盘功能减退
过期妊娠：妊娠达到或超过42周称为过期妊娠，此时胎盘的功能会逐渐减退。胎盘是为胎儿提供营养和维持羊水平衡的重要结构，胎盘功能减退会影响胎儿的血供和物质交换，使得羊水生成减少，进而出现羊水减少的现象。胎儿生长受限：胎儿生长受限的胎儿，其胎盘功能也往往存在异常。胎盘不能充分满足胎儿的需求，包括对羊水生成相关物质的供应等，从而导致羊水减少。
孕妇自身因素
血容量不足：孕妇如果血容量不足，会影响肾脏的灌注，进而影响胎儿的尿液生成，导致羊水减少。比如孕妇严重脱水时，就可能出现这种情况。某些疾病影响：孕妇患有一些疾病也可能导致羊水减少，像妊娠期高血压疾病，会影响胎盘的血流，使得羊水生成减少；还有自身免疫性疾病等，也可能通过多种机制影响羊水的平衡，造成羊水减少。