很想拉屎但拉不出来，这很可能是便秘，引发原因主要有生理性因素、先天性巨结肠、直肠癌等。
一、生理性因素：主要是一些不良生活习惯所致。比如不良饮食习惯，可能导致摄入的膳食纤维等不足，影响肠道蠕动；如厕时间过长，可能打乱正常的排便反射；经常久坐或卧床，会使胃肠消化蠕动功能减弱。这些情况都可能最终引发便秘。
二、先天性巨结肠：这是一种由于神经细胞迁移发育过程停顿，造成远端肠道神经节细胞缺如的疾病，进而导致肠管持续痉挛，形成功能性肠梗阻，所以会出现便秘现象。
三、直肠癌：通常是由腺瘤性息肉演变而来，肿瘤在直肠内浸润性生长，从而阻塞肛门部，导致肠腔狭窄，进而引发便秘。
此外，炎症性肠病、肠梗阻等疾病也可能造成便秘。建议一旦出现这种情况及时到医院消化科就诊，在医生指导下完善相关检查并规范治疗。在日常生活中，应以流质饮食为主，建议多食用膳食纤维含量丰富的食物。
总之，当出现想排便却排不出的情况时，要综合考虑多种可能因素，及时采取相应措施。