月经提前10天来且小腹坠疼，可能是以下原因导致：
一、痛经：月经提前时子宫内膜会脱落，会释放前列腺素，部分女性对其较为敏感，从而出现小腹坠痛现象，通常随着月经结束可缓解。
二、体内激素变化：提前来月经会使身体激素变化，分泌较多前列腺素，其可导致子宫肌纤维收缩，引起小腹坠痛，这属于生理现象，无需特殊处理，建议多休息缓解疼痛。
三、便秘：平时活动少、饮水不足等，在月经期可出现排便困难、下腹坠痛等症状。可遵医嘱使用药物治疗，如乳果糖口服溶液、开塞露等。
四、胃肠炎：月经期进食不洁食物可能诱发胃肠炎，出现下腹痛、腹胀等症状。可遵医嘱使用药物治疗，如西咪替丁片、奥美拉唑肠溶胶囊等。
五、盆腔炎：可能由细菌、支原体等病原体沿生殖道逆行感染引起，临床表现为阴道分泌物增多、持续性下腹痛等。可遵医嘱采取药物治疗，如盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等。
建议患者积极治疗，治疗期间避免盲目用药，以免增加身体负担。