月经推迟10天且伴有小腹阵阵坠痛，可能是以下原因：
1.怀孕：如果有性生活，月经推迟10天并伴有小腹坠痛，首先要考虑怀孕的可能。可以用验孕棒或早孕试纸检测，也可以去医院查血HCG确诊。
2.内分泌失调：长期的精神压力、情绪波动、熬夜等，可能会导致内分泌失调，从而影响月经。此外，一些妇科疾病，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，也可能导致内分泌失调，引起月经紊乱。
3.妇科炎症：如盆腔炎、子宫内膜炎等，也可能导致月经推迟和小腹坠痛。
4.其他：子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病，或者药物的副作用，也可能导致月经推迟和小腹坠痛。
如果月经推迟10天并伴有小腹坠痛，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意休息，避免过度劳累和精神紧张，保持心情愉悦。