乳腺有硬块且按压疼痛，可能是以下原因引起：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，其主要症状为乳房肿块和疼痛，通常在月经前加重，月经后减轻。乳腺增生的发生与内分泌失调、情绪波动、生活不规律等因素有关。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。其主要症状为乳房肿块、疼痛、红肿、发热等。乳腺炎的发生与细菌感染、乳头损伤、乳汁淤积等因素有关。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，其主要症状为乳房肿块，一般无明显疼痛。乳腺纤维腺瘤的发生与内分泌失调、雌激素水平升高有关。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，其早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状。乳腺癌的发生与遗传因素、激素水平、生活方式等因素有关。
如果出现乳腺有硬块且按压疼痛的症状，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在就医前，建议患者注意以下几点：
1.避免自行按摩、挤压乳房，以免加重病情。
2.穿着宽松舒适的内衣，避免摩擦乳房。
3.保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜。
4.保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。
5.饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。