晚上痛经可能是由多种原因导致的，比如月经失调、子宫内膜异位症、盆腔炎等，通常可通过药物或手术等方式来进行医治。具体的疾病详情与治疗方式如下：
一、月经失调
1.月经失调指的是月经周期长短、月经量以及间歇期不规律，这是由于内分泌调节失衡引起的。夜间痛经是月经失调的常见表现之一，疼痛范围可能会波及整个腹部，且常常伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。
2.患者要保持规律的生活作息，避免过度劳累和精神紧张。同时可依照医嘱使用孕激素类药物如地屈孕酮、黄体酮、甲羟孕酮等进行治疗，有助于女性月经来潮；也可使用雌激素类药物如戊酸雌二醇、苯甲酸雌二醇等进行治疗。
二、子宫内膜异位症
1.子宫内膜异位症意味着子宫内膜组织生长在子宫以外的地方，像卵巢、输卵管等部位，一般会伴有极为剧烈的痛经，甚至可能出现痛到无法入睡的情况。
2.患者可遵医嘱口服醋酸甲羟孕酮、甲地孕酮、米非司酮等药物进行治疗，必要时可选择手术治疗来切除病灶。
三、盆腔炎
1.比如慢性盆腔炎，由于长期的慢性炎症刺激，会造成盆腔充血，从而导致明显的痛经，在非月经期也会出现下腹坠胀和疼痛的症状。
2.患者可遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行治疗。必要时需进行手术治疗，包括病灶切除、脓肿引流等。
除了以上这些相对常见的原因及治疗方式外，还有其他可能的疾病，例如子宫腺肌病、宫颈炎等，需要依据病情表现进一步检查，并通过药物治疗、手术治疗等途径来处理。
总结：晚上痛经的原因多样，包括月经失调、子宫内膜异位症、盆腔炎等，不同原因有不同的症状表现和治疗方法，要根据具体情况进行诊断和治疗。