甲状腺恶性肿瘤是指发生在甲状腺部位的恶性肿瘤,其中最常见的是甲状腺乳头状癌,约占甲状腺恶性肿瘤的85%左右。
发病的相关因素
遗传因素: 约5%-10%的甲状腺乳头状癌与遗传有关,一些特定的基因突变可能增加发病风险,比如RET/PTC重排等遗传突变情况。辐射暴露: 儿童时期头颈部接受过放射性辐射是明确的危险因素,比如因医疗检查等原因接受过颈部放疗,会使甲状腺恶性肿瘤的发病几率明显升高。
常见的临床表现
甲状腺结节: 多数患者是因为发现甲状腺内有肿块来就诊,甲状腺恶性肿瘤的结节一般质地硬、表面不光滑、与周围组织粘连,而且吞咽时活动度差。颈部淋巴结肿大: 部分患者会首先发现颈部淋巴结肿大而来就医,尤其是颈侧区的淋巴结。比如有的患者会发现颈部有单个或多个肿大的淋巴结,质地较硬,可相互融合。
诊断的主要方法
超声检查: 是甲状腺疾病常用的检查方法,甲状腺恶性肿瘤在超声下通常表现为低回声结节,结节内有微钙化、边界不清、纵横比大于1等特征。穿刺活检: 通过细针穿刺甲状腺结节,取得细胞等组织进行病理检查,这是明确甲状腺结节性质的重要方法。如果穿刺结果显示为恶性细胞,基本可以确诊甲状腺恶性肿瘤。
