儿童耳朵里面有硬耳屎，首先可以尝试在家用低浓度的碳酸氢钠滴耳液软化耳屎，一般需要连续滴用3 - 5天，每天滴4 - 6次，每次滴4 - 5滴。
家庭自行处理方法
使用滴耳液软化： 可以去药店购买0.5%的碳酸氢钠滴耳液，按照上述的频率和剂量给孩子滴耳，让硬耳屎逐渐被软化。在滴耳时要让孩子侧头，使耳朵朝上，保证滴耳液能充分接触到硬耳屎。注意事项： 在滴耳过程中要注意观察孩子的反应，如果孩子出现哭闹、耳朵疼痛明显加剧等情况，要立即停止滴耳，并及时就医。同时，不要自行用棉签等物品去掏耳朵，以免损伤孩子的耳道黏膜。
就医由医生处理的情况
医生用专业工具取出： 当耳屎软化后，孩子需要到医院耳鼻喉科就诊，医生会使用专业的耳用钳等工具将软化的硬耳屎慢慢取出。一般来说，这个过程孩子不会有太强烈的痛苦，但需要孩子配合医生保持头部不动。特殊情况处理： 如果硬耳屎非常顽固，粘连比较紧密，医生可能会先再次使用碳酸氢钠滴耳液巩固软化效果，然后再进行取出操作。对于一些非常不配合的儿童，可能需要在麻醉的情况下进行耳屎取出。
日常预防硬耳屎的方法
保持外耳道清洁： 平时要注意保持孩子外耳道的清洁，但不要频繁给孩子掏耳朵。一般建议每周给孩子清理外耳道1 - 2次即可，过度掏耳容易刺激外耳道皮肤，导致耳屎分泌增多且容易形成硬耳屎。避免污水进入耳朵： 在给孩子洗澡、游泳时，要注意防止污水进入孩子的耳朵。如果污水进入耳朵，要及时用干净的棉球将水吸干，保持外耳道干燥，减少耳屎结块的风险。例如，给孩子洗澡时可以使用浴帽保护耳朵，游泳时佩戴合适的耳塞。