儿童耳朵里面有硬耳屎时，可先尝试用软化耳屎的方法处理。比如可以用5%碳酸氢钠滴耳液来软化硬耳屎，一般需要连续滴用3 - 5天，每天滴4 - 6次，每次滴4 - 6滴，让硬耳屎充分软化。
如何自行处理硬耳屎
用滴耳液软化： 像5%碳酸氢钠滴耳液是比较常用的软化耳屎的药物。按照正确的方法滴用，能使硬耳屎逐渐软化，方便后续清理。但要注意，滴药时要让孩子头部偏向一侧，使耳道充分暴露，保证滴耳液能进入耳道。避免自行掏挖： 很多家长看到孩子耳朵里有硬耳屎，就想用棉签、挖耳勺等去掏，这是很危险的。因为儿童的耳道比较娇嫩，自行掏挖很容易损伤耳道皮肤，甚至可能弄破鼓膜。所以千万不要随意给孩子掏挖耳朵里的硬耳屎。
何时需要就医处理
硬耳屎无法自行软化排出时： 如果经过几天用滴耳液软化后，硬耳屎还是不能自行排出，就需要带孩子到医院就诊。医生会用专业的器械，如耳镊、耳钩等将软化后的硬耳屎取出。一般来说，当孩子出现耳朵疼痛、听力下降等情况时，可能意味着硬耳屎堵塞比较严重，需要及时就医。孩子频繁抓耳哭闹时： 当孩子因为耳朵里的硬耳屎感到不适，频繁抓耳、哭闹不止，这也提示硬耳屎可能已经影响到孩子的耳部健康，需要尽快到医院由医生处理。
日常如何预防硬耳屎堆积
保持耳道干燥： 要注意保持孩子耳道的干燥，在给孩子洗澡、洗头时，尽量避免水进入耳道。如果有水进入，可以用干净的棉签轻轻吸干，但不要深入耳道。比如给孩子洗完澡后，用棉签在外耳道轻轻擦拭，吸去水分。减少异物进入： 要注意避免让孩子将小物件塞入耳道，同时也要防止灰尘等异物进入耳道。在灰尘较多的环境中，可给孩子戴帽子保护耳朵。另外，不要让孩子频繁用力擤鼻涕，因为鼻腔和耳道是相通的，用力擤鼻涕可能会使鼻涕通过咽鼓管进入耳道，增加耳屎堆积的风险。