孕晚期小腹刺痛像针扎一样有生理性原因和病理性原因。
一、生理性原因：
在胎儿增长发育过程中，子宫不断增大，会牵拉腹壁的神经纤维和肌肉组织等，从而可能出现肚子像针扎样疼痛的感觉。这种情况通常对孕妇和胎儿不会产生明显不良影响，所以无需进行特殊治疗。
二、病理性原因：
1.可能导致子宫收缩、痉挛，引发早产现象。此时建议前往医院就诊，可通过分泌物检查、胎心监护以及B超等来明确情况。如果是偶发宫缩，且没有阴道出血及流液，一般不需要治疗。但要是出现较规律的宫缩，并伴有宫颈短缩，则需要住院应用抑制宫缩的药物进行保胎。
2.如果腹部疼痛没有缓解，除了排除宫缩因素外，还需要就诊以排除子宫肌瘤变性、卵巢囊肿扭转、盆腔炎、阑尾炎等疾病。
孕晚期的孕妇一定要格外注意休息，避免过度劳累，不要挤压腹部。总之，孕晚期小腹出现刺痛像针扎一样的情况时，要密切关注并根据具体情况采取相应的措施。