孕晚期肚子像针扎一样疼可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，需要具体情况具体分析。以下是一些可能的原因：
1.子宫增大：孕晚期子宫迅速增大，圆韧带、阔韧带及输卵管被牵拉，静脉回流受阻，盆腔淤血，可引起腹部坠胀，甚至疼痛，一般为牵涉痛或隐痛。
2.宫缩：孕晚期可能会出现不规律宫缩，特点是宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，常在夜间出现，清晨消失，这种宫缩也可能导致腹部发紧或疼痛，但通常不会逐渐加强。
3.入盆：胎儿入盆后，可能会压迫腹部，引起坠胀感或牵扯痛。
4.其他：如果孕妇腹部受到外力撞击、长时间保持同一姿势、过度劳累等，也可能引起腹部疼痛。
需要注意的是，如果疼痛持续时间较长、程度较重、伴有阴道流血、破水等异常情况，应及时就医，以排除早产、胎盘早剥等危险情况。
在孕晚期，孕妇应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的姿势，避免腹部受到外力撞击。如果出现异常情况，应及时就医，以便及时诊断和处理。