胸部有硬块、按压疼痛、质地硬，可能是乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病引起的，也可能是正常的生理现象。以下是一些可能的原因：
1.乳腺囊性增生病：好发于30-50岁的女性，与内分泌功能紊乱有关。主要表现为乳房疼痛、肿块，可同时伴有乳头溢液。肿块多为双侧多发，大小不一，质地坚韧，可活动。疼痛与月经周期有关，常于月经前加重，月经后减轻。
2.乳腺纤维腺瘤：好发于20-25岁的女性，与雌激素水平过高有关。主要表现为乳房无痛性肿块，多为单发，圆形或椭圆形，质地韧，边界清楚，活动度好。少数病例可伴有乳头溢液或乳房疼痛。
3.乳腺癌：好发于40-60岁的女性，与多种因素有关。早期常表现为乳房无痛性肿块，质地硬，边界不清，活动度差。随着病情进展，可出现乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变、酒窝征等。晚期可出现腋窝淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移等。
4.正常的生理现象：部分女性在月经来潮前，由于体内激素水平变化，可能会出现乳房胀痛、硬块等症状，月经来潮后症状可缓解或消失。此外，哺乳期女性在断奶后，也可能会出现乳房硬块、疼痛等症状。
如果出现胸部硬块、按压疼痛、质地硬的症状，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺磁共振成像、组织病理学检查等，以明确诊断。如果是乳腺囊性增生病或乳腺纤维腺瘤，一般不需要特殊治疗，定期复查即可。如果是乳腺癌，需要及时进行手术、化疗、放疗等综合治疗。
此外，在日常生活中，女性应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，保持心情愉悦，避免长期服用含雌激素的药物或保健品。同时，应定期进行乳房自我检查，每年进行一次乳腺专科检查，以便早发现、早诊断、早治疗。