稽留流产是什么意思呢

稽留流产也叫过期流产,是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内未能及时自然排出的情况。一般胚胎停止发育后2个月内未自然排出就属于稽留流产。

病因是什么

胚胎因素:染色体异常是导致稽留流产最常见的原因,约占50%~60%。比如夫妻双方任何一方染色体存在数目或结构异常,都可能遗传给胚胎,引起胚胎发育异常。母体因素:全身性疾病如严重感染、高热疾病等,会影响胎盘、胎儿的血液循环,导致胚胎死亡。内分泌异常也很关键,像黄体功能不全、甲状腺功能减退等,会影响激素水平,不利于胚胎着床发育。还有母体有自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮等,体内的自身抗体可能攻击胚胎,引发稽留流产。

有哪些临床表现

阴道出血:不少孕妇会出现少量阴道流血,颜色可为暗红色或血性白带,一般出血量不多,但也有部分人会出现较多量阴道流血,伴有下腹隐痛。子宫不再增大:正常怀孕时,随着孕周增加子宫会逐渐增大。而稽留流产时,子宫不再继续增大甚至缩小。比如怀孕2个月左右的孕妇,原本能摸到增大的子宫,此时子宫大小可能和孕周不符甚至变小。妊娠反应消失:原本有恶心、呕吐、乳房胀痛等妊娠反应的孕妇,会发现这些反应逐渐减轻或消失。

如何诊断

超声检查:是重要的诊断方法。超声下可见宫腔内无胎心搏动,胚胎或胎儿形态异常。比如妊娠囊枯萎,或胎儿头臀长度大于7mm却无胎心。血hCG测定:稽留流产时血hCG水平较正常妊娠低,且不会像正常妊娠那样隔天翻倍增长。通过动态监测血hCG变化,结合超声表现可辅助诊断。

治疗方法有哪些

药物流产:对于怀孕天数相对较短,子宫大小不是特别大的情况,可使用药物促使胚胎排出。常用药物如米非司酮联合米索前列醇,通过药物作用引起子宫收缩,将胚胎组织排出体外。手术刮宫:如果胚胎停止发育时间较长,子宫较大,多采用手术刮宫的方式。医生会用医疗器械将宫腔内的胚胎组织清除干净。手术前需要完善相关检查,排除手术禁忌证,术后要注意休息和预防感染。