腘动脉瘤的形成原因较为复杂，通常与多种因素相关。一般来说，动脉粥样硬化是导致腘动脉瘤形成的常见原因之一，在老年人群中相对多见。据统计，动脉粥样硬化引发的腘动脉瘤占比较高。
先天性因素
血管发育异常： 部分人存在先天性的血管壁结构异常情况。例如，先天性的弹力纤维发育不良，使得血管壁的韧性和强度不足，随着血流的长期冲击，就容易逐渐扩张形成动脉瘤。这种先天性因素导致的腘动脉瘤相对较少见，但一旦出现，往往需要引起重视。遗传因素影响： 某些遗传综合征可能与腘动脉瘤的形成有关。比如，家族性主动脉瘤综合征等遗传疾病，会使得患者的血管壁更容易出现病变，增加了腘动脉瘤发生的风险。有家族遗传病史的人群，其患腘动脉瘤的概率可能比正常人群要高一些。
外伤性因素
直接创伤： 膝关节部位受到严重的外伤，如车祸伤、重物撞击等，可能会直接损伤腘动脉，导致血管壁受损。在受伤后的恢复过程中，血管壁可能会出现局部的薄弱、扩张等改变，进而形成动脉瘤。例如，膝关节遭受暴力撞击后，腘动脉受到直接的外力冲击，血管内膜、中膜等结构受损，后期就有可能发展为腘动脉瘤。反复慢性损伤： 长期从事某些需要反复屈伸膝关节的工作或运动，如运动员频繁的膝关节屈伸活动等，也可能导致腘动脉反复受到牵拉、摩擦等慢性损伤。这种慢性损伤会逐渐影响血管壁的结构和功能，使得血管壁弹性减退，容易发生扩张形成动脉瘤。
感染性因素
细菌感染： 身体其他部位的感染病灶，如细菌性心内膜炎等，细菌栓子可能会随着血液循环到达腘动脉部位，引起血管壁的感染。感染会破坏血管壁的正常结构，导致血管壁薄弱、扩张，最终形成腘动脉瘤。例如，细菌栓子随血流运行到腘动脉，在局部引发炎症反应，破坏血管壁组织，进而促使动脉瘤形成。真菌性感染： 真菌侵入血管也可能导致腘动脉瘤的形成。虽然真菌性感染相对较少见，但一旦发生，对血管壁的破坏作用可能更为严重。真菌在血管内生长繁殖，会侵蚀血管壁，影响血管的正常结构和功能，从而引发腘动脉瘤。