散光75度是否配镜取决于对裸眼视力的影响：
一、如果是75度散光，属于轻度散光，可能是正常生理性散光，对裸眼视力影响较小，且没有重影、眼痛、眼睛过度疲劳等情况，那么可以选择不佩戴眼镜，但需要定期到医院复查视力。比如，一些人虽然有75度散光，但日常看东西依然较为清晰，眼睛也没有明显不适，这种情况下暂不配镜是可行的。同时，定期复查能及时发现视力可能出现的变化。
二、要是散光75度的患者经常感觉眼睛疲劳、看东西有重影、模糊不清甚至头晕，且裸眼视力较差，那就必须尽快前往医院眼科验光配镜。因为散光一般不可逆转，若度数加深过快还可能引发弱视。而且成年后还能选择通过手术的方式来矫正视力。比如，患者明显感觉到因散光而导致日常用眼受到较大影响，看东西费力，眼睛容易累，这时配镜就是必要的了。而到了成年阶段，若想更彻底地解决散光问题，手术矫正也是一种途径。
总之，出现散光后应及时到医院眼科进行检查明确，然后由医生来决定是否需要佩戴眼镜。在日常生活中，要注意避免长时间用眼，保证充足休息，悉心保护好眼睛。