小孩发烧到38℃的严重程度需视具体情况而定。一般而言，小孩腋下正常体温在36～37℃，38℃属于中热，虽不算十分严重，但家长务必高度重视。
一、若孩子体温未超过38.5℃，可采用物理降温法：
1.要保持室内空气流通。
2.可用毛巾冷敷孩子头部。
3.给孩子洗温水澡。
4.或用冷毛巾擦洗孩子全身。需注意，切不可用捂汗方式退热，否则会越捂越热，因小儿体温过高易发生惊厥。
二、当小孩发烧超过38.5℃时，则需给小孩服用退烧药，如布洛芬混悬液、阿司匹林栓、对乙酰氨基酚等药物。若服药效果不佳，就应去医院化验血常规、C-反应蛋白等。若血象高，可配合阿莫西林颗粒或头孢氨苄颗粒等药物治疗；若血象不高，可配合蓝芩口服液或连花清瘟颗粒等药物治疗。
总之，对于小孩发烧到38℃的情况，要密切关注并根据具体情况选择合适的处理方法，一旦情况异常应及时就医。