大便时出血且血液颜色鲜红，可能与以下原因有关：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起，典型症状为肛门疼痛、便血和便秘。肛门视诊可发现肛裂“三联征”，即肛裂、前哨痔和肛乳头肥大。
2.痔疮：内痔和混合痔可出现便血，一般为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。内痔或混合痔发展到一定程度时，可出现内痔脱出的症状。
3.直肠肛管损伤：常见于肛裂或便秘时，干硬的粪便可能导致肛管皮肤裂伤，或因肛管狭窄、器械检查时造成肛管直肠损伤，从而引起出血。
4.直肠息肉：是直肠黏膜表面突出的赘生物，通常无明显症状，有时可表现为便血，多为鲜红色，出血量一般不多。
5.直肠肿瘤：如直肠癌，可伴有大便习惯改变、大便性状改变、腹痛、腹胀等症状。
此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症等，也可能导致大便时出血且血液颜色鲜红。
需要注意的是，引起大便时出血且血液颜色鲜红的原因较多，且可能提示严重的健康问题。如果出现相关症状，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应保持良好的饮食习惯和排便习惯，多饮水，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，避免久坐久站，养成定时排便的习惯，预防便秘的发生。