大便时出血且颜色鲜红可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂则是肛门皮肤或黏膜的裂口。排便时，干结的大便可能会摩擦或撑破痔疮或肛裂处的血管，导致出血。通常血色鲜红，出血量可多可少，可能伴有肛门疼痛。
2.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜上的赘生物，通常是良性的。排便时息肉可能受到粪便的摩擦而破裂出血，血色鲜红，一般没有疼痛。
3.溃疡性结肠炎或克罗恩病：这是一类炎症性肠病，可导致肠道黏膜的炎症和溃疡。除了大便带血外，还可能伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
4.肠道肿瘤：包括结肠癌、直肠癌等，虽然这类疾病相对较少见，但也不能忽视。肠道肿瘤可能会破溃出血，导致大便颜色鲜红。此外，还可能伴有体重下降、贫血、腹部肿块等其他症状。
5.其他原因：肛管或直肠的其他疾病，如肛管炎、直肠黏膜脱垂等，也可能引起大便带血。此外，全身性疾病如血小板减少性紫癜、白血病、维生素C或K缺乏等也可能导致出血。
如果出现大便时出血且颜色鲜红的情况，需要引起重视。以下是一些建议：
1.就医：及时就诊肛肠科或消化内科，医生会进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，如肛门指诊、结肠镜检查等，以明确出血的原因。
2.注意观察：注意观察便血的特点、出血量、伴随症状等，并记录下来，以便向医生提供更详细的信息。
3.调整饮食：保持大便通畅，避免辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。
4.注意休息：避免过度劳累和长时间久坐。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据个人的症状、体征和检查结果来确定。在医生的指导下进行进一步的检查和治疗是非常重要的。此外，对于长期或反复出现大便带血的情况，尤其是伴有其他症状的，应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的疾病。