大便出鲜血且肛门有点痛，常见原因有以下这些。首先考虑是痔疮，尤其是外痔，一般在排便后出现鲜血，颜色鲜红，有时会伴有肛门肿物脱出、疼痛等。比如内痔部分脱出嵌顿，也会导致大便带鲜血伴疼痛。
痔疮导致的情况
内痔： 通常是无痛性便血，但当内痔脱出嵌顿，就会出现疼痛，便血多为鲜红色，量可多可少。外痔： 一般有肛门不适、潮湿瘙痒，若发生血栓形成等情况，会有明显疼痛，排便时可能加重，同时伴有便血，鲜血附着在粪便表面。
肛裂引起的状况
病因： 主要是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡。表现： 排便时疼痛明显，呈刀割样或灼痛，便后有短暂缓解，随后又会出现长时间的肛痛，同时伴有便血，鲜血多附着在粪便表面或手纸上。一般肛裂引起的便血出血量相对较少。
肠道炎症性疾病
溃疡性结肠炎： 除了大便带鲜血外，还可能伴有腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状，腹痛多为左下腹或下腹隐痛。细菌性痢疾： 有不洁饮食史，表现为发热、腹痛、腹泻，大便次数频繁，为黏液脓血便，伴里急后重，也会出现大便带鲜血的情况。如果出现大便出鲜血伴肛门痛的情况，应及时就医检查。比如可以通过肛门指诊、肛门镜等检查来明确病因。在日常生活中，要注意保持肛门清洁，避免久坐，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，预防此类情况的发生。