胸壁疼痛的原因有多种。一般来说，胸壁疼痛可能由肌肉骨骼问题、神经病变或胸腔内部疾病等引起。比如，肌肉拉伤或劳损是常见原因之一，约有30% - 50%的胸壁疼痛与肌肉骨骼因素相关。
肌肉骨骼相关原因
外伤导致：胸部受到直接撞击，像车祸中胸部被撞击、运动时碰撞等，都可能造成胸壁肌肉、骨骼损伤，从而引发疼痛。这种情况下，受伤部位可能会有明显压痛，活动时疼痛加剧。慢性劳损：长期不良姿势工作，比如长时间伏案低头、弯腰等，会使胸壁肌肉持续处于紧张状态，久而久之容易引发慢性劳损，导致胸壁疼痛。例如，长期从事电脑工作的人，很多会出现胸壁肌肉劳损引起的疼痛。
神经病变相关原因
神经根型颈椎病：颈椎发生病变，如椎间盘突出等，压迫神经根，可能会放射到胸壁部位引起疼痛。这种疼痛有时会伴有上肢的麻木、无力等症状，疼痛程度可能因压迫程度不同而有所差异。带状疱疹：感染水痘 - 带状疱疹病毒后，病毒会潜伏在神经节内，当机体免疫力下降时，病毒活跃，会侵犯神经，导致胸壁出现带状疱疹，引起剧烈疼痛，皮肤上还会出现成簇的疱疹。
胸腔内部疾病累及胸壁
胸膜炎：胸膜发生炎症，可能由感染、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜会导致胸壁牵涉痛，同时还可能伴有咳嗽、胸闷等症状，疼痛一般在深呼吸、咳嗽时加重。心包炎：心包发生炎症，除了心前区疼痛外，也可能放射到胸壁部位引起疼痛，疼痛性质多为刺痛或钝痛，还可能伴有发热、心悸等症状。