胸壁疼痛的原因有多种。其中肌肉骨骼问题较为常见，比如长期不良姿势、过度劳累等可能导致胸壁肌肉劳损，约有30% - 50%的胸壁疼痛是由肌肉骨骼因素引起的。
肌肉骨骼相关原因
外伤导致：胸部受到直接撞击，像摔倒时胸部着地、被外力击打等，都可能引起胸壁肌肉、骨骼损伤，从而引发疼痛。比如运动时胸部碰撞到器械，就可能出现这种情况。姿势不良：长时间伏案工作、弯腰驼背等不良姿势，会使胸壁肌肉长期处于紧张状态，久而久之容易引发疼痛。例如上班族长时间对着电脑，保持不良坐姿，就可能出现胸壁疼痛。
肺部相关原因
胸膜炎：这是一种常见的肺部相关导致胸壁疼痛的原因。当胸膜发生炎症时，炎症刺激会引起胸壁疼痛，通常还会伴有咳嗽、发热等症状。一般通过胸部影像学检查可以辅助诊断。肺炎：严重的肺炎可能累及胸膜，进而导致胸壁疼痛。肺炎患者除了胸壁疼痛外，还可能有咳嗽、咳痰、发热等表现，血常规检查可能会发现白细胞升高等感染迹象。
神经相关原因
肋间神经炎：肋间神经受到刺激或炎症影响时，会导致胸壁相应区域疼痛。疼痛可能呈刺痛、灼痛等，疼痛沿肋间神经走行分布，咳嗽、深呼吸时可能会加重。神经根型颈椎病：颈椎病变压迫神经根，可能会放射到胸壁部位引起疼痛。患者除了胸壁疼痛外，往往还伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状，通过颈椎影像学检查可协助诊断。