胸壁疼痛的原因有多种。一般来说，胸壁疼痛可能由肌肉骨骼问题、神经性原因以及胸部脏器相关疾病等引起。比如，约有1/3的胸壁疼痛是由肌肉骨骼方面的因素导致的。
肌肉骨骼相关原因
外伤导致：胸部受到直接撞击，像运动时被球击中、意外摔倒碰撞等，都可能引起胸壁肌肉、骨骼损伤，从而引发疼痛。这种情况下，局部可能会有明显的压痛，有时还能看到红肿等表现。慢性劳损：长期保持不良姿势，比如长时间伏案工作、弯腰驼背等，会使胸壁肌肉持续处于紧张状态，久而久之容易引发慢性劳损，导致胸壁疼痛。这种疼痛往往是隐隐作痛，在劳累后会加重。
神经性原因
神经根型颈椎病：颈椎发生病变，如椎间盘突出、骨质增生等，压迫到神经根，可能会引起胸壁放射性疼痛。患者除了胸壁疼痛外，还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。一般来说，这种疼痛会随着颈部活动而有变化。带状疱疹：感染水痘 - 带状疱疹病毒后，在发病前期可能会出现胸壁神经痛。刚开始可能只是皮肤有异样感觉，随后会出现成簇的疱疹，疼痛会比较明显，呈刺痛或灼痛。
胸部脏器相关疾病
胸膜炎：胸膜发生炎症，可能是感染、自身免疫性疾病等原因引起。除了胸壁疼痛外，还会伴有咳嗽、发热等症状。疼痛往往与呼吸有关，深呼吸或咳嗽时疼痛会加重。心绞痛：虽然主要症状是心前区疼痛，但有时也会放射到胸壁部位，引起胸壁疼痛。这种疼痛一般持续3 - 5分钟，休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解。患者还可能伴有胸闷、心悸等表现。