阴茎上出现米粒状小疙瘩，可能是珍珠疹（即珍珠状阴茎丘疹）、皮脂腺异位症、尖锐湿疣等情况。
一、珍珠状阴茎丘疹：
1.通常分布在龟头冠状沟及包皮系带两侧。
2.表现为柔软的肉芽样突起，无疼痛及分泌物等症状。
3.可长期存在，体积和大小不会发生变化。
4.其形成与包皮过长、包茎或局部卫生差等有关，不具传染性，一般无需特殊处理。若有包皮过长、包茎的患者，可行包皮环切术。
二、皮脂腺异位症：
1.在阴茎皮肤上呈现略突起的小丘疹。
2.没有疼痛、红肿、分泌物等情况。
3.可长期存在且不发生任何变化，通常无需处理。
三、尖锐湿疣：
1.这是一种性传播疾病，通过不洁性接触感染。
2.开始可出现小米粒状的疙瘩，之后可能会相互融合转化成乳头样或菜花样的肿块。
3.常伴有疼痛、分泌物或出血等表现，需要进行抗病毒治疗。
当阴茎上起米粒状小疙瘩时，需要及时前往正规医院皮肤科进行专业检查。明确诊断后，应在医生的指导下对症治疗，治疗方式包括药物治疗、激光治疗或手术治疗等。平时要特别注意个人卫生，每晚清洗冠状沟，若包皮过长，建议做包皮环切手术。避免不洁性交。多喝温开水，促进多排尿。戒烟戒酒，禁食辛辣刺激油炸饮食。积极参加体育锻炼，增强体质。定期做健康检查。如需用药，必须在专业医师的指导下进行，以免盲目用药延误病情。
总之，对于阴茎上出现的米粒状小疙瘩，要及时检查明确原因，并根据具体情况采取相应的治疗和护理措施，同时注意个人生活习惯和健康管理。