肾病综合征主要有三大临床表现。首先大量蛋白尿是常见表现之一，患者24小时尿蛋白定量通常会超过3.5克，尿液中会出现较多泡沫，且长时间不消散。
水肿表现：
下肢水肿为主： 患者往往首先出现眼睑或下肢的水肿，尤其在早晨起床时，眼睑水肿较为明显，随着病情进展，水肿可蔓延至全身。一般是因为大量蛋白尿导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，从而使水分从血管内渗出到组织间隙引起水肿。严重时的全身性水肿： 病情严重的患者可能出现全身性水肿，包括胸腔、腹腔等体腔积液，导致呼吸困难、腹胀等症状。
低蛋白血症表现：
血浆白蛋白降低： 血浆白蛋白水平会明显下降，一般低于30g/L。患者会出现乏力、消瘦等表现，因为蛋白质是身体重要的营养物质，大量丢失后身体营养状况变差。营养不良相关表现： 长期低蛋白血症还可能导致患者抵抗力下降，容易出现感染等情况，因为抗体等蛋白质减少，身体抵御病菌的能力减弱。
高脂血症表现：
血脂升高： 患者血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质成分会升高。这是因为肝脏会代偿性合成蛋白质，同时也会增加脂蛋白的合成，导致血脂代谢紊乱。长期高脂血症的危害： 长期高脂血症会增加患者发生心血管疾病的风险，因为脂质在血管壁沉积，容易引起动脉粥样硬化等问题。