肾病综合征主要的临床表现是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。其中，大量蛋白尿是指24小时尿蛋白定量超过3.5克；低蛋白血症则表现为血浆白蛋白低于30g/L。
一、水肿表现
晨起眼睑或下肢水肿： 肾病综合征患者常常会出现水肿，尤其在早晨起床时，眼睑部位容易出现明显的水肿，随着病情发展，水肿可能会蔓延至下肢，严重时可波及全身。水肿程度与体位有关： 水肿的程度会因体位不同而有变化，比如长时间站立或坐位后，下肢水肿会加重，而平卧休息后，水肿可能会有所减轻，但一般难以完全消退。
二、蛋白尿相关表现
尿液泡沫增多： 由于大量蛋白尿的存在，尿液中会出现较多泡沫，而且这些泡沫往往持续时间较长，不易消散。这是因为尿中的蛋白质增加了尿液的表面张力，从而形成泡沫。蛋白尿持续存在： 尿常规检查会发现尿蛋白呈阳性，24小时尿蛋白定量检查明显高于正常水平，持续出现蛋白尿是肾病综合征的重要标志之一。
三、低蛋白血症表现
身体消瘦乏力： 因为血浆白蛋白降低，患者会出现身体消瘦、乏力的症状，感觉没有力气，活动耐力明显下降。容易出现感染： 低蛋白血症会导致机体抵抗力下降，使得患者更容易发生感染，比如呼吸道感染、泌尿系统感染等，而且感染后不易恢复。
四、高脂血症表现
血脂检查异常： 通过血液生化检查可以发现，患者的血脂水平升高，尤其是胆固醇和甘油三酯会明显增高。长期高脂血症的影响： 长期的高脂血症可能会增加心血管疾病的发生风险，因为血脂异常会导致血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化的形成。