肾病综合征主要的临床表现有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。一般来说，肾病综合征患者24小时尿蛋白定量会超过3.5克。
大量蛋白尿表现
肾小球滤过膜损伤： 肾病综合征时，肾小球滤过膜的屏障功能受损，原本不能通过或很少通过的大分子蛋白质大量通过肾小球滤过膜进入尿液，导致24小时尿蛋白定量明显增多，通常超过3.5克。持续蛋白尿影响： 长期大量蛋白尿会加重肾脏的损伤，还可能引起一系列并发症，如感染等，因为蛋白质从尿液中丢失，会使机体抵抗力下降。
低蛋白血症表现
血浆白蛋白降低： 由于大量蛋白质从尿中丢失，肝脏合成白蛋白的速度赶不上丢失的速度，就会出现血浆白蛋白水平下降，一般血浆白蛋白低于30g/L。引起水肿等表现： 血浆白蛋白降低会使血浆胶体渗透压下降，水分就会从血管内渗透到组织间隙，导致水肿，这也是肾病综合征患者出现水肿的重要原因之一。比如患者会出现眼睑水肿，严重时可波及全身。
水肿表现
水肿特点： 水肿是肾病综合征常见的临床表现，其程度可轻可重。一般从眼睑、下肢等部位开始出现水肿，晨起时眼睑水肿较为明显，随着病情进展，可发展为全身性水肿。水肿与体位关系： 水肿还会随着体位的改变而变化，比如长期卧床的患者，腰骶部水肿可能会更明显。
高脂血症表现
血脂升高情况： 肾病综合征患者常伴有高脂血症，主要是胆固醇、甘油三酯等水平升高。这是因为肝脏合成脂蛋白增加，同时脂蛋白分解代谢减少。长期高脂血症危害： 长期高脂血症会增加血液黏稠度，容易引起血管粥样硬化等并发症，对心血管系统造成不良影响，增加患者发生心血管疾病的风险。