小孩手上长小米粒疙瘩，可能与多种原因有关，以下是一些常见的原因和解决方法：
1.摩擦或刺激：小孩的手经常接触粗糙的表面或受到摩擦，可能会导致皮肤起小米粒疙瘩。例如，长时间玩沙子、玩具，或过度洗手等。这种情况下，需要注意保持皮肤清洁，避免过度摩擦，疙瘩通常会自行消退。
2.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可能导致手上出现红疙瘩、水疱或脱屑。湿疹的原因可能与过敏、遗传、环境因素等有关。对于湿疹，可以使用保湿霜保持皮肤湿润，避免过度清洁和搔抓。如果症状严重，医生可能会建议使用外用药物（如糖皮质激素乳膏）或口服药物（如抗组胺药）治疗。
3.接触性皮炎：如果小孩接触到某些过敏原或刺激性物质，如某些化学物质、植物汁液或金属，可能会引起接触性皮炎，导致手上长疙瘩。避免接触可疑的过敏原，使用温和的清洁剂，疙瘩可能会逐渐减轻。如果症状严重，需要就医治疗。
4.病毒感染：某些病毒感染，如手足口病，也可能在手上出现小米粒疙瘩。手足口病通常还会伴有口腔和臀部的皮疹，伴有发热等症状。对于病毒感染，通常需要对症治疗，注意休息，保持口腔和皮肤清洁。
5.其他原因：还有一些其他原因可能导致小孩手上长疙瘩，如蚊虫叮咬、皮肤感染、过敏反应等。
如果小孩手上的疙瘩持续不消失、逐渐增多、伴有瘙痒、疼痛或其他不适症状，建议及时就医。医生会根据具体情况进行诊断，并给出相应的治疗建议。同时，要注意保持小孩的手部清洁，避免搔抓，避免接触可能的过敏原，穿着舒适的衣物，避免过度摩擦皮肤。如果不确定疙瘩的原因，最好不要自行使用药物治疗，以免延误病情。