孩子手上出现小米粒疙瘩，可能是沙土皮炎、湿疹、扁平疣等情况，需前往皮肤科明确诊断后再行治疗。
一、沙土皮炎。主要是由于孩子玩土、接触肥皂、玩具或紫外线等因素诱发，致使手上长出小米粒疙瘩。家长应避免孩子玩沙土，减少手部摩擦。治疗方面可外用炉甘石洗剂、地奈德乳膏等药物。
1.炉甘石洗剂：具有收敛、保护作用。
2.地奈德乳膏：属于糖皮质激素类药物，可减轻炎症反应。
二、湿疹。这是由多种原因引起的，例如接触刺激性物质、过敏等，从而导致孩子手上有小米粒疙瘩。可外用激素类药膏进行治疗，若瘙痒明显，可遵医嘱服用抗组胺药，如氯雷他定等。
1.激素类药膏：能有效缓解湿疹症状。
2.氯雷他定：可缓解过敏引起的瘙痒等不适。
三、扁平疣。患扁平疣的孩子手上也会有小米粒疙瘩。可在医生指导下外用抗病毒药物治疗，如干扰素凝胶、咪喹莫特乳膏等。若药物效果不佳，还可采用激光或液氮冷冻等方法去除。
1.干扰素凝胶：具有抗病毒作用。
2.咪喹莫特乳膏：对扁平疣有一定疗效。
对于手上有小米粒疙瘩的孩子，家长要注意平时避免孩子搔抓局部，以防造成感染。孩子患病期间应保持饮食清淡、营养均衡，另外平时还要加强体育锻炼，增强自身免疫力，以防止疾病复发。总之，当发现孩子手上有异常疙瘩时，要及时就医诊断并采取合适的治疗措施，同时注意日常护理。