宝宝四个月老是肚胀，可以通过调整喂养方式、腹部按摩等方法来缓解。一般来说，首先可以从喂养方面入手进行改善。
喂养方面的调整
喂养姿势： 喂奶时要注意让宝宝含住大部分乳晕，避免吸入过多空气。比如喂奶后要将宝宝竖抱，让其头部靠在肩膀上，轻拍背部，帮助排出胃内空气，每次拍嗝时间可以维持3 - 5分钟。喂养频率： 四个月的宝宝可能还不太能控制进食量，要按需喂养，但也不要过度喂养。可以遵循少量多次的原则，比如每隔2 - 3小时喂一次奶，每次喂奶量根据宝宝需求调整，一般单次喂奶量在90 - 120毫升左右。
腹部按摩缓解
按摩方法： 家长可以在宝宝空腹时，以宝宝肚脐为中心，用手掌轻轻顺时针按摩宝宝腹部。按摩时力度要适中，每次按摩时间可以控制在5 - 10分钟，每天可以按摩2 - 3次。这样的按摩可以促进宝宝肠道蠕动，帮助气体排出，缓解肚胀。注意事项： 按摩时要注意手部保暖，避免宝宝腹部着凉。如果宝宝皮肤有破损、皮疹等情况，要避免在相应部位按摩。
观察与就医情况
观察要点： 除了肚胀，还要观察宝宝是否有其他异常表现，比如是否有呕吐、精神状态差、食欲明显下降等情况。如果宝宝肚胀同时伴有频繁呕吐，呕吐物为黄绿色或者有血样物质，或者精神萎靡，持续哭闹不止，就需要及时就医。何时必须就医： 如果宝宝肚胀持续超过24小时，经过上述家庭护理措施后没有缓解，或者出现发热等症状，也需要带宝宝去医院就诊，医生可能会进行相关检查，如腹部超声等，以排除其他疾病引起的肚胀，比如肠道梗阻等问题。