月经来了十天还没干净，常见原因包括内分泌紊乱、节育环移位、子宫肌瘤等。
一、内分泌紊乱：正常月经是在由下丘脑-垂体-卵巢轴进行生理调节控制下的周期性子宫内膜剥脱性出血。月经结束后，卵巢分泌的雌激素水平会逐渐升高，从而促使子宫内膜修复并发生增生期改变，这样月经就会停止，通常持续时间不会超过一周。然而，如果出现内分泌功能紊乱的情况，导致卵巢分泌的雌激素水平较低，那么子宫内膜就无法正常修复，月经持续的时间就会变得较长，有时甚至会超过十天。
二、节育环移位：一般是节育环下移到子宫的下段，这种情况会影响子宫正常的收缩以及子宫内膜的修复，进而导致持续性出血，持续十天仍不干净。
三、子宫肌瘤：如果肌瘤体积较大使子宫变形，或者肌瘤突出于宫腔内，会直接对月经产生影响，比如导致月经量增大或者使经期延长至十天仍不干净。
此外，还有一些其他原因，比如子宫内膜息肉等也会造成月经十天还不干净。为了能够明确诊断，需要前往医院进行性激素水平检查、B超检查以及宫腔镜检查等。
总之，当月经持续十天还未干净时，可能是多种原因导致的，应及时就医检查，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。