肛门附近瘙痒的原因有多种。一般来说，约40%的肛门瘙痒是由肛周皮肤疾病引起，另外也可能与全身性疾病、不良生活习惯等有关。
肛周皮肤疾病导致
肛周湿疹：这是常见原因之一，多因局部潮湿、过敏等引发。患者肛周皮肤会出现红斑、丘疹，伴有剧烈瘙痒，尤其在夜间更明显。比如长期穿不透气的内裤，局部闷热潮湿，就容易诱发肛周湿疹导致瘙痒。痔疮：当痔疮发作时，痔核脱出或分泌物增多，会刺激肛周皮肤，引起瘙痒。尤其是外痔，更容易导致分泌物渗出，刺激肛门周围皮肤。
全身性疾病引发
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激肛周皮肤，导致瘙痒。据统计，约10%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒症状，其中肛门附近瘙痒较为常见。肝胆疾病：像肝硬化、胆汁淤积症等肝胆疾病，会使胆汁排泄不畅，胆汁酸盐沉积在皮肤，刺激神经末梢，引起全身皮肤瘙痒，包括肛门附近。
不良生活习惯所致
卫生习惯差：不注意肛门局部清洁，粪便残渣残留，长期刺激肛周皮肤，容易引发瘙痒。比如有些人排便后不用水清洗或擦拭不干净，就容易出现这种情况。穿着不恰当：经常穿紧身、不透气的内裤或裤子，会影响肛周皮肤的通气性，使局部温度升高、湿度增大，从而诱发瘙痒。例如长时间穿化纤材质的紧身内裤，就不利于肛周皮肤健康。