胆管炎症状明显的主要有腹痛、发热黄疸等表现。一般来说，胆管炎发病时腹痛多较剧烈，常为右上腹或上腹部持续性胀痛或绞痛，可向右肩或背部放射。
腹痛表现
持续性胀痛： 患者右上腹或上腹部会出现持续的胀痛感，这种胀痛可能会较为顽固，持续存在。绞痛发作： 部分患者会有绞痛，疼痛较为剧烈，就像被紧紧揪住一样，可向右肩或背部放射，发作时患者往往痛苦不堪。
发热情况
体温升高： 多数患者会出现发热症状，体温可升高至38℃~39℃甚至更高。一般是在腹痛之后出现发热，体温呈持续性升高趋势。伴有寒战： 不少患者在发热的同时会伴有寒战，表现为怕冷、打哆嗦，这是因为炎症刺激机体产生的反应。
黄疸表现
皮肤巩膜黄染： 胆管炎导致胆管梗阻时，会出现黄疸，患者皮肤和巩膜会发黄，看起来颜色发黄暗沉。尿液变化： 同时尿液颜色会加深，呈浓茶色，这是因为胆红素进入尿液所致。粪便改变： 粪便颜色可能会变浅，甚至呈陶土色，这是由于胆红素排泄受阻，影响了粪便的正常着色。