脑梗的治疗需要综合多方面因素，一般来说，发病4.5小时内符合条件的患者可考虑静脉溶栓治疗，这是比较有效的早期治疗手段之一。
急性期的药物治疗
溶栓药物： 像阿替普酶是常用的溶栓药，能通过溶解阻塞血管的血栓，恢复脑部血流。但它有严格的时间窗限制，必须在发病4.5小时内使用。神经保护剂： 比如依达拉奉，可清除自由基，减轻神经细胞的氧化损伤，对保护脑神经有一定作用。
康复治疗很关键
早期康复介入： 一般在病情稳定48小时后就可以开始康复治疗。康复内容包括肢体的被动运动，由医护人员或家属帮助患者活动瘫痪的肢体，防止肌肉萎缩和关节僵硬；还有运动再学习训练，帮助患者逐步恢复自主运动能力。语言康复： 如果脑梗影响了语言功能，患者可能会出现说话不清、失语等情况。这时需要进行语言康复训练，比如从简单的发音练习开始，逐步过渡到词语、句子的表达训练，每天坚持训练有助于语言功能的恢复。
预防复发的措施
控制基础疾病： 高血压患者要把血压控制在合理范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，如果有其他并发症可能需要更低，要遵医嘱按时服用降压药；糖尿病患者要严格控制血糖，通过饮食、运动和药物等综合管理，让血糖稳定在合适水平，比如空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右；高血脂患者要使用降脂药物，使血脂中的低密度脂蛋白胆固醇等指标达标，像低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.5mmol/L以下。生活方式调整： 要戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮，增加脑梗复发风险，所以必须戒烟；男性每天饮酒量不应超过25克酒精，女性不超过15克酒精；还要合理饮食，保持低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果，保证营养均衡；同时要适当运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，也可以进行一些简单的力量训练，增强体质。