孕妇躺下就头晕天旋地转，可能由生理因素导致，也可能是低血糖、营养不良、贫血、血压下降等引起。
一、生理因素：怀孕后体内雌孕激素上升，可能对头部血液供应产生影响，从而引发躺下头晕现象。可通过调整体位来改善。
二、低血糖：躺下时若低血糖发作，因静脉血液中血糖浓度低于特定水平，致使脑细胞能量减少，进而产生头晕。可进食含糖饮料或口含糖块缓解。
三、营养不良：怀孕时早孕反应严重影响正常营养摄入时，可能出现头晕。饮食上宜选择清淡且营养丰富的食物，如鸡蛋、牛奶等。
四、贫血：孕妇因胎儿需氧量增加及血容量扩大，易引起贫血，贫血可导致脑部氧供不足，出现头晕症状。适当增加富含铁和维生素B12的食物，如红肉、豆类、深绿色蔬菜等，有助于缓解贫血引起的头晕。
五、血压下降：孕期孕妇血容量增加，但周围阻力下降，可能在改变体位尤其从躺着转坐起或站立时，导致血压下降，引发头晕。可尝试缓慢改变体位，避免突然站起。
如果孕妇频繁或严重头晕，应及时就医，由医生评估诊断并制定相应治疗方案。