椎动脉型颈椎病的治疗方法需综合考虑，一般来说可通过多种方式来改善症状。通常可采用非手术治疗为主，约80%以上的患者通过非手术治疗能缓解症状。
非手术治疗之物理治疗
牵引治疗： 牵引可拉开椎间隙，减轻椎动脉受压。一般牵引重量可从3 - 5公斤开始，根据患者耐受情况调整，每次牵引时间约20 - 30分钟，每天1 - 2次。通过牵引能使椎间关节得到放松，对椎动脉型颈椎病有一定缓解作用。按摩推拿： 专业的按摩推拿能缓解颈部肌肉痉挛，改善椎动脉供血。但要注意，按摩时手法需轻柔，对于伴有椎体不稳等情况的患者，要谨慎操作。比如对于颈部肌肉紧张明显的患者，通过适当的推拿可放松肌肉，进而改善椎动脉周围的肌肉环境，利于椎动脉供血。
非手术治疗之药物辅助
改善脑循环药物： 常用的有氟桂利嗪，它能抑制血管收缩，增加脑血流量，改善椎动脉供血不足引起的头晕等症状。不过，孕妇及哺乳期妇女要慎用，需在医生指导下使用。神经营养药物： 像甲钴胺，可营养神经，因为椎动脉型颈椎病可能会对神经产生一定影响，甲钴胺能促进神经的修复和功能恢复，一般可长期服用，但也需遵循医生建议。
手术治疗情况
手术适用情况： 当非手术治疗无效，且椎动脉受压情况严重，有明显的神经脊髓受压症状，如进行性肢体无力、行走不稳等，可考虑手术治疗。手术方式有椎动脉减压术等，但手术风险相对较高，术后也需一定时间恢复。手术风险提示： 手术可能存在出血、感染等风险，而且术后恢复过程中也需要密切观察，比如要注意伤口的愈合情况以及神经功能的恢复情况等。