高位截瘫是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上,一般常发生于颈髓。据统计,脊柱骨折合并脊髓损伤导致高位截瘫的发生率较高。
日常护理要点
体位摆放: 需定时为高位截瘫患者翻身,一般2小时左右翻身一次,防止局部长期受压发生褥疮。同时要保持肢体处于功能位,比如下肢膝关节处可垫小枕头,保持微曲,预防关节畸形。皮肤护理: 要保持患者皮肤清洁干燥,每天用温水擦拭身体易出汗部位。若发现皮肤有发红迹象,可用50%酒精局部按摩,促进血液循环。
康复训练方面
关节活动训练: 家属要帮助患者进行四肢关节的被动活动,每个关节每天活动3 - 4次,每次每个关节活动5 - 10下,维持关节活动度,预防关节僵硬。呼吸功能训练: 高位截瘫患者常伴有呼吸肌麻痹,要鼓励患者进行深呼吸练习,每天进行3 - 4次,每次10 - 15分钟,也可进行咳嗽训练,促进痰液排出,预防肺部感染。
并发症预防
泌尿系统感染: 要保证患者每天摄入充足水分,一般建议每天饮水1500 - 2000毫升以上,以增加尿量冲洗尿道,降低泌尿系统感染几率。还要定期更换导尿管,通常1 - 2周更换一次。肺部感染: 除了呼吸功能训练外,可帮助患者拍背,从肺底向肺尖、从背部两侧向中间轻拍,每次拍背10 - 15分钟,每天3 - 4次,促进痰液排出。高位截瘫患者需要家人更多的关爱和专业的护理与康复干预,通过多方面的努力来提高患者的生活质量,预防相关并发症的发生。
