我高位截瘫该怎么办

高位截瘫是指脊髓损伤后,受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症。一旦发生高位截瘫,需要从多方面来应对。

康复训练很关键

早期康复介入: 在受伤后的早期阶段,就可以开始进行康复训练。一般建议在病情稳定后72小时左右开始进行肢体的被动活动,防止肌肉萎缩和关节僵硬。例如,每天定时为患者进行肢体的屈伸、旋转等活动,每次15 - 20分钟,每天可进行3 - 4次。呼吸功能训练: 高位截瘫患者往往会影响呼吸肌功能,导致呼吸不畅。要指导患者进行深呼吸训练,每次深呼吸持续5 - 10秒,然后缓慢呼气,每分钟进行10 - 15次,每天训练3 - 4次。还可以进行咳嗽训练,帮助排出呼吸道分泌物,降低肺部感染的风险。

日常护理不可忽视

皮肤护理: 由于高位截瘫患者长期卧床,皮肤容易受压发生褥疮。要定时为患者翻身,一般每2小时翻身一次,翻身时要避免拖、拉、推等动作,防止擦伤皮肤。还要保持皮肤清洁干燥,定期为患者擦拭身体,尤其是容易出汗和受压的部位。二便管理: 对于排尿问题,可采用间歇性导尿的方法,一般每4 - 6小时导尿一次,减少泌尿系统感染的发生。对于排便问题,可训练患者养成定时排便的习惯,一般每天定时帮助患者进行排便,可在早餐后30分钟左右进行,每次排便时间不宜过长,控制在10 - 15分钟。

预防并发症是重点

肺部感染预防: 鼓励患者咳嗽、咳痰,定期为患者拍背,从下往上、从外往内拍击背部,每次拍背10 - 15分钟,每天3 - 4次,促进痰液排出。保持室内空气流通,保持室内温度在22 - 24℃,湿度在50% - 60%。泌尿系统感染预防: 保证患者充足的水分摄入,每天饮水量应达到2000 - 3000毫升,以增加尿液排出,起到自然冲洗尿道的作用。同时要保持导尿管的清洁,定期更换尿袋等尿路器械。