大便不通畅且出血，可能与肛裂、痔疮、肠癌等疾病相关，需明确具体病情后，依医嘱进行针对性治疗。
一、肛裂：当便秘极为严重，致使大便过粗、过硬时，在排便过程中就可能引发肛裂，进而会出现大便时有疼痛感、不通畅以及出血等表现。确诊后可遵医嘱应用枸橼酸莫沙必利片、乳果糖口服液等药物来改善便秘症状，同时要多进食新鲜果蔬，多补充水分。
二、痔疮：长期便秘、慢性咳嗽、长期下蹲等因素诱发痔疮后，会造成肛管部位管腔狭窄，也就可能引发大便不通畅、出血等状况。可依医嘱使用痔疮栓、三七化痔丸等药物进行治疗，必要时还可采取硬化剂注射治疗、超声引导下痔动脉结扎术等治疗方法。
三、肠癌：各种原因导致肠癌发生，癌性病灶增大使得肠管狭窄，病灶内部破溃并出血，可能出现腹痛、便血等症状。一旦确诊，建议尽快实施手术治疗以切除病灶，包括开腹手术或腔镜下手术等。
除了以上相对常见的原因外，还有如溃疡性结肠炎等其他可能性疾病，也可能出现大便不通畅、出血等症状，需积极就诊，明确病情后，严格依医嘱进行治疗，切不可延误病情。
总结：大便不通畅且出血可能是多种疾病引起，肛裂、痔疮、肠癌、溃疡性结肠炎等都可能导致这些症状，要明确诊断并采取合适的治疗方法，以改善症状和恢复健康。