下巴两侧长痘痘可能由多种原因造成，其中皮脂分泌过多是常见因素之一，据统计，约有超过80%的痘痘问题与皮脂分泌异常相关。
皮脂腺分泌旺盛：
皮肤油脂分泌过旺： 青春期时，体内激素水平变化较大，雄激素会刺激皮脂腺分泌更多油脂，当油脂分泌过多且无法及时排出时，就容易堵塞毛孔，进而引发痘痘。例如，15 - 25岁的青少年群体，因青春期激素波动，下巴两侧长痘痘的情况相对较多见。毛囊口角化异常： 毛囊口周围的细胞如果角化异常，会导致毛囊口变小、堵塞，使得皮脂排出受阻，从而促使痘痘形成。这种角化异常可能受到遗传、饮食等多种因素影响。
细菌感染：
痤疮丙酸杆菌繁殖： 当毛囊内的环境适合痤疮丙酸杆菌生长时，这种细菌会大量繁殖。它会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致下巴两侧出现红肿、疼痛的痘痘。一般在皮肤油脂分泌多、毛囊堵塞的环境下，痤疮丙酸杆菌更容易大量繁殖。葡萄球菌等其他细菌： 除了痤疮丙酸杆菌外，葡萄球菌等其他细菌也可能在毛囊受损等情况下侵入，引发局部炎症，加重痘痘的症状。比如皮肤有微小破损时，细菌就可能趁虚而入。
饮食与生活习惯：
高糖高脂饮食影响： 长期食用高糖食物，如蛋糕、糖果等，会使血糖迅速升高，进而促进皮脂腺分泌更多油脂；高脂食物，像油炸食品、肥肉等，也会增加皮脂分泌。有研究发现，每天摄入较多高糖高脂食物的人，下巴两侧长痘痘的概率比饮食清淡的人高出约30%。生活不规律因素： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌平衡，导致皮脂腺分泌失调，增加长痘痘的风险。另外，精神压力过大时，人体会分泌应激激素，也可能刺激皮脂腺分泌，使得下巴两侧容易长痘痘。比如长期熬夜加班的人群，或者面临较大考试、工作压力的人，下巴两侧长痘痘的情况较为常见。