下巴两侧长痘痘的原因包括内分泌因素、精神和免疫因素以及病毒感染。具体如下：
一、内分泌因素：下巴两侧长痘痘极有可能是处于青春期时体内雄性激素分泌旺盛，进而刺激到下巴两侧，会引起毛囊皮脂腺出现异常状况，导致长痘痘现象的发生。
二、精神和免疫作用：
1.如果经常熬夜、上火或者焦虑，就容易造成机体免疫力下降，这样会使得毛囊内出现细菌滋生的情况。
2.长期受到细菌滋生的影响，也会引发长痘。
三、病毒感染：病毒感染引起疱疹时，同样会导致下巴两侧长痘痘或起疱，此时需要及时就诊治疗，比如使用阿昔洛韦软膏等。
总之，下巴两侧长痘的原因多样，应及时就医明确具体原因后进行针对性治疗。