判断腰肌劳损程度可以从症状表现、功能受限情况以及影像学检查等方面来进行。一般来说，可通过观察疼痛持续时间、疼痛对日常活动的影响程度等初步判断。比如，轻度腰肌劳损可能疼痛持续时间较短，对日常活动影响较小；中重度则疼痛更明显，活动受限更严重。
从症状表现判断
轻度腰肌劳损： 腰部有轻微的酸痛感，通常在劳累后出现，休息后可缓解，疼痛程度较轻，一般不影响正常的弯腰、转身等基本动作，但长时间弯腰劳作后会有不适感。中度腰肌劳损： 腰部酸痛感较明显，休息后缓解不彻底，疼痛会在某些体位时加重，比如久坐、久站后疼痛明显，弯腰、转身等动作会受到一定影响，可能会出现腰部活动时的轻微受限，比如弯腰幅度比正常减少。重度腰肌劳损： 腰部疼痛较为剧烈，休息时也可能会有疼痛感觉，疼痛会持续较长时间，严重影响正常的日常活动，弯腰、转身等动作明显受限，甚至可能会出现行走困难等情况，日常生活中的穿衣、坐立等动作都可能受到影响。
从功能受限情况判断
轻度功能受限： 腰部的前屈、后伸、侧弯、旋转等基本活动范围只是稍有减小，比如前屈时还能达到正常范围的80%左右，对日常生活中的一般活动影响不大，像正常幅度的弯腰拿东西还能完成。中度功能受限： 腰部活动范围明显减小，前屈、后伸、侧弯、旋转等活动幅度可能只有正常范围的50% - 70%，在进行一些日常活动时会感觉比较困难，比如弯腰系鞋带会比较吃力。重度功能受限： 腰部活动范围严重减小，前屈、后伸、侧弯、旋转等活动幅度可能不足正常范围的50%，很多日常活动几乎无法完成，比如很难正常弯腰去捡起地上的物品，转身时需要整个身体转动。
从影像学检查判断
轻度腰肌劳损： 影像学检查（如X线、MRI等）可能仅有腰部肌肉轻度的纹理改变，或者没有明显的异常征象，或者只有轻微的肌肉水肿等表现。中度腰肌劳损： 影像学检查可见腰部肌肉有一定程度的水肿、渗出，肌肉纹理增粗等情况，可能会有椎间盘周围肌肉的轻度炎症反应，但骨骼等结构一般没有明显的器质性病变。重度腰肌劳损： 影像学检查能发现腰部肌肉有较明显的水肿、纤维组织增生等情况，可能会伴有椎间盘的轻度退变等相关改变，肌肉的形态和结构有较为显著的异常，比如肌肉出现萎缩、纤维化等表现。