腰肌劳损可以通过症状表现、病史以及相关检查来判断。一般来说，有长期腰部劳累等病史的人群更容易出现腰肌劳损。
症状表现判断
腰部疼痛： 多为慢性疼痛，疼痛程度不一，有的是隐痛，有的是胀痛，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，比如劳累后疼痛加重，休息后可缓解。腰部活动受限： 腰部活动在初期可能基本正常，但随着病情发展，会出现腰部活动不灵便的情况，比如弯腰、转身等动作会受到一定限制，不过一般不会出现明显的畸形。
病史判断
长期腰部劳累史： 如果有长期从事需要腰部频繁用力、姿势不当的工作经历，像长期伏案工作、长期弯腰劳作、长期背负重物等，这类人群患上腰肌劳损的可能性较大。急性腰扭伤未彻底恢复史： 曾经有过急性腰扭伤，但是没有得到妥善、彻底治疗，遗留慢性损伤，也容易引发腰肌劳损。
相关检查判断
体格检查： 医生进行体格检查时，会发现腰部肌肉有压痛，多在骶棘肌处、髂骨脊后部、腰椎横突处等部位有固定压痛。有时候腰部肌肉会有紧张感。影像学检查： 通常X线检查无明显异常，少数患者可能会有骨质增生等表现；而磁共振成像（MRI）检查可以看到腰部肌肉、筋膜等组织有相应的慢性损伤改变，不过一般用于排除其他腰部疾病的情况。