心脏T波低平是否严重不能一概而论，部分情况下可能不严重，比如一些生理性因素导致的T波低平；但也可能是某些疾病的表现，相对严重。一般来说，约有10%的健康人可能存在T波低平的情况，但无其他异常表现。
生理性因素导致的T波低平
过度通气： 当人过度通气时，可能会出现T波低平。比如剧烈运动后短时间内的过度呼吸，就可能引起这种情况。一般在休息、调整呼吸后，T波低平的情况可能会改善。精神因素： 长期处于紧张、焦虑等精神状态下，也可能出现T波低平。例如一些面临重大考试的学生，精神高度紧张时，心电图可能会有T波低平的表现，当精神状态缓解后，T波可能恢复正常。
病理性因素导致的T波低平
冠心病： 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，由于心肌缺血，可能出现T波低平。冠心病是中老年人常见的疾病，患者除了T波低平外，还可能有胸痛、胸闷等症状，严重时可导致心肌梗死等严重后果。心肌病： 像扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，也可能出现T波低平。例如扩张型心肌病患者，心脏扩大，心肌功能受损，心电图可表现为T波低平，病情严重时会影响心脏的泵血功能，导致心力衰竭等并发症。电解质紊乱： 血钾过低或过高时，也会引起T波低平。比如严重腹泻导致血钾丢失过多，出现低钾血症，就可能出现T波低平，同时还可能伴有乏力、心律失常等表现，严重低钾血症可危及生命。
T波低平的进一步检查与处理
如果发现T波低平，需要进一步检查明确原因。通常会进行动态心电图检查，观察24小时内心电图的变化情况；还会检查心肌酶谱、心脏超声等。如果是生理性因素导致的，一般去除诱因后观察即可；如果是病理性因素导致的，需要针对相应的疾病进行治疗。比如冠心病患者可能需要改善心肌供血等治疗；心肌病患者根据具体类型进行相应的治疗；电解质紊乱患者则需要纠正电解质紊乱。