左手小拇指关节疼痛可能存在生理性原因与病理性原因。生理性原因主要是保暖不当致寒气入侵，引发关节痉挛与疼痛，可通过热敷、按摩来促进血液循环以缓解疼痛。病理性原因包括：
一、腱鞘炎：
1.多由慢性劳损、外伤或感染等导致，属于腱鞘的急慢性炎症反应，会引起关节酸胀疼痛及受力关节活动受限。
2.若为狭窄性腱鞘炎，可采取腱鞘切开减压术治疗。
二、退行性关节炎：
1.通常因劳损或创伤引起，会导致关节疼痛、肿胀以及关节僵硬。
2.需要在专业医生指导下口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释片、对乙酰氨基酚片等以减轻疼痛。
此外，还可能是类风湿关节炎或痛风性关节炎等，可到医院通过完善相关检查如X光等来明确具体原因。总之，左手小拇指关节疼痛的原因多样，要根据具体情况进行诊断和治疗。