睡觉时突然胸痛属于急症，原因较多，常见的有心血管疾病（如心肌梗死、心绞痛）、肺部疾病（如气胸、胸膜炎）、消化道疾病（如反流性食管炎）。
一、心血管疾病
1.心肌梗死：夜间易发病，由心脏血管堵塞或严重狭窄导致。疼痛位于心前区和胸骨后，十分剧烈，可向颈面部及左上肢放射，常伴有濒死感，持续时间长。这种情况必须及时就医。
2.心绞痛：因心脏血管固定部位缩窄和血管痉挛引起，夜间心动变缓使心肌供血相对不足而致疼痛。症状类似心肌梗死，但持续时间较短，一般不超过15分钟，休息或含服硝酸甘油可自行缓解。
3.主动脉夹层：表现为胸背部撕裂样疼痛，可放射至腹部，双上肢血压相差大，有时会引起心脏和脑部缺血症状，致死率高，可通过主动脉CTA确诊，需紧急手术治疗。
二、肺部疾病
1.气胸：可由外伤或肺部慢性疾病引发，疼痛明显且随呼吸动作加剧，治疗采用胸腔闭式引流。
2.胸膜炎：因胸膜炎症渗出与肺部粘连，呼吸时产生牵扯痛，处理方式为抗感染治疗。
三、消化道疾病
常见的反流性食管炎，疼痛位于胸骨后，有烧灼感，常伴有嗳气、反酸，进食后或平卧时更明显。常使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等进行治疗。
总之，睡觉时突然胸痛原因多样且可能很严重，需根据具体症状及时诊断和治疗。